Glándula mamaria

Las mamas están constituidas por glándulas, tejido graso y muscular. Estos últimos le dan consistencia y volumen a los senos.

Las mamas contienen un número de lobulillos (entre 10 y 20) y otros tantos conductos secretores de leche que desembocan en el pezón. Estos globulillos son los responsables de producir leche materna.

Anatomía de la mama

Las mamas se ubican sobre el músculo pectoral mayor y por lo general se extienden verticalmente desde el nivel de la segunda costilla, hasta la sexta o séptima. En sentido horizontal, se extiende desde el borde del hueso esternón hasta una línea media, imaginaria, de la axila. A nivel del extremo anterior más distal del tórax, a la altura del tercer espacio intercostal, la piel se especializa para formar la areola y el pezón.

Cada mama limita en su cara posterior con la aponeurosis o fascia del músculo pectoral y contiene abundante tejido graso allí donde no hay tejido glandular. La grasa y el tejido conectivo, junto con los ligamentos de Cooper (que unen la glándula a la piel) constituyen un verdadero ligamento que dan forma y la sostienen, permitiendo el deslizamiento normal del seno sobre los planos musculares subyacentes. La mama, además, contiene vasos arteriales, venosos y linfáticos, así como elementos nerviosos. No existe dentro del seno nada que se parezca a una cápsula continua que envuelva a la mama. De hecho es muy común que exista un tejido llamado aberrante o ectópico (literalmente ‘fuera de sitio’) en zonas bastante alejadas de la mama.

El cuadrante superior lateral (el más alejado del esternón) se extiende diagonalmente en dirección a la axila y se le conoce como la cola de Spence. Una delgada capa de tejido mamario se extiende desde la clavícula por arriba, hasta la séptima u octava costilla por abajo y desde la línea media hasta el borde del músculo dorsal ancho. No es raro encontrar tejido mamario en pleno hueco de la axila o bajo la piel, en la cara anterior del abdomen. (anatomía de rouviere)

Inspección

Ø  Posición: paciente sentado o acostado.

Ø  volumen: pequeñas, medianas, grandes, gigantes.

Ø  Simetría: una más grande que otra.

Ø  Coloración.

Ø  Ulceración.

Ø  Edema

Ø  Pezón: retraído.

Ø  Axilas

Ø  Secreción.

Palpación

Ø  Región supraclavicular: hueco clavicular en busca de ganglios de esta región.

Ø  Región axilar en busca de ganglios inflamados en la axila.

Ø  Palpar la glándula mamaria dividida en los 4 cuadrantes (superior e inferior interno y externo);el cuadrante superior externos es el que más se afecta por la cola de Spence

Para la inspección y la palpación hay que tomar en cuenta el ciclo hormonal ya que en ese momento las mamas no se encuentran en estado normal por completo.

Auto examen

Solo son 6 pasos fáciles e importante para cada mujer ya que así se detecta el cáncer de mama más temprano.

Paso 1: Colóquese frente a un espejo, observe y revise ambos senos en busca de hoyuelos, desviaciones del pezón o descamación de la piel, especialmente en la areola.

Paso 2: Mirando fijamente el espejo, coloque las manos detrás de la cabeza y manteniéndola fija, presione los codos hacia adelante, observando si hay hundimientos en la piel, el pezón o abultamientos.

Paso 3: Con el mismo fin, coloque las manos sobre las caderas y haga presión firmemente hacia abajo, inclinándose levemente hacia el espejo impulsando los codos y los hombros hacia adelante.

Paso 4: Levante el brazo izquierdo por detrás de la cabeza con el codo en alto y con la mano derecha examine su mama izquierda. Inspeccione de manera cuidadosa deslizando en forma circular los tres dedos intermedios de la mano alrededor del seno, comenzando en la periferia de la parte superior izquierda hasta llegar al pezón. Ponga especial cuidado en el área de la mama que se encuentra entre el pezón y la axila. Realice el mismo procedimiento en el seno derecho, ahora examinándose con la mano izquierda. Este paso puede realizarse acostada, ya que el tejido se extiende y facilita la palpación o en la ducha porque los dedos con el jabón se resbalan más fácilmente.

Paso 5: Es importante que la mujer esté atenta a sus senos y si observa un signo de alarma como secreción espontánea amarillenta o sanguinolenta, no inducida; acuda de inmediato al especialista.

Paso 6: Los médicos recomiendan, además, realizar el paso número 4 acostada boca arriba con una almohada o toalla doblada debajo del hombro. Levante el brazo y colóquelo sobre la cabeza. Esta posición distribuye el tejido mamario uniformemente sobre la región central y permite entrever mejor las lesiones tumorales pequeñas. Con la mano derecha palpa el seno izquierdo. Como se indicó en el paso 4, lo mismo con el seno derecho.

Por último, no olvide visitar al especialista por lo menos una vez al año, así le será más fácil prevenir o detectar a tiempo la enfermedad. (tomado de la pagina de pro-familia) Trastornos mamarios Los trastornos mamarios pueden ser o no cancerosos benignos o cancerosos malignos, pero si no se detectan a tiempo puede ser riesgoso para la salud de la mujer. Síntomas: Los síntomas mas frecuentes son: Ø  Dolor mamario, bulto y secreción por el pezón. Ø  Tumefacción constante. Ø  Arrugas u hoyuelos en la piel de la mama. Ø  Piel escamosa alrededor del pezón. Ø  Cambios en la forma de la mama. Quistes mamarios: son bolsas llenas de líquidos que aparecen en las mamas. Estos a veces provocan dolor se drenan y se lleva el liquido al microscopio para averiguar si se trata de un cáncer.   Fibroadenomas: Son bultos no cancerosos pequeños, sólidos de consistencia gomosa formados por tejido fibroso y glandular. Aparecen en mujeres jóvenes y adolescentes aun no se conoce su causa. Suelen ser móviles y bodes muy delimitados que pueden palparse durante una autoexploración.   Enfermedad fibroquistica de las mamas: Se caracteriza por dolor mamario, quistes y abultamiento no cancerosos. Aquí influyen en su aparición la concentración de hormonas femeninas, estrógenos y progesterona durante el ciclo menstrual tienden a desaparecer con la menopausia.

tomado del libro manual merck ultima edición en español vol.2